患者详情: |
左上肢红色斑块1年,渐增多增大,累及右上肢和腰背部,左上肢肘部暗红色斑块,表面破溃,右上肢和腰背部鸽蛋大小暗红色结节,质硬,表面光滑,无自觉症状,其母亲患有类似病史
组织病理:真皮及皮下组织弥漫性淋巴样细胞浸润;细胞体积较大,胞浆丰富,核圆形、卵圆形或不规则形,核膜厚,染色质粗颗粒状,核仁明显,核分裂可见。免疫组化:CD20(3+)、ki67(80%+)、CD79α(2+),CD3、P40、CK、CD34均阴性
实验室检查:
血常规:白细胞 3.12X10^9/L↓,血红蛋白80g/L↓,红细胞2.92X10^12/L↓,红细胞压积25.8%↓, 血小板117X10^9/L↓
血凝常规:凝血酶时间17.4秒↑,血浆纤维蛋白原2.34g/L↓,D-D二聚体4970ng/mL↑,纤维蛋白(原)降解产物37.65ug/ml↑,抗凝血酶-III62% ↓
肾功能:肌酐90.7umol/L↑,胱抑素C1.73mg/L↑
肝功能:白蛋白30.5g/L ↓,谷草转氨酶 57U/L↑ ,乳酸脱氢酶380U/L↑,腺苷脱氨酶 61.1U/L ↑
血脂、血糖、电解质、心肌酶谱、骨髓细胞学、尿常规、大便常规未见异常。心电图示:1、窦性心律2、房性早搏3、ST-T改变(轻度),结合临床。胸+全腹CT平扫:两肺纹理增多,心脏体积增大,动脉粥样硬化表现。左侧第5及6肋骨陈旧骨折。 左侧腋窝稍大淋巴结,左侧肩部及腹壁皮下结节,请结合临床。 腹主动脉硬化,双侧股骨上段内固定中,T12-L2椎体术后改变,请结合临床。 |
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