| 临床资料: | 未知, |
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| 患者详情: | 2012年无明显诱因出现右侧鼻塞伴头痛,右侧鼻腔流脓涕。2012(1)年8 月就诊镇平县人民医院，副鼻窦 CT 扫描提示: 鼻中隔右偏、右侧上领窦筛窦炎、双侧下鼻甲肥大。住院后行鼻中隔矫正术、鼻甲切除术、右鼻窦开放术，病理回示:“鼻腔霉菌性坏死性肉芽肿’。 (2) 2012年9月患者自感右眼肿胀、疼痛，10月 18 日就诊郑大一附院耳鼻喉科，鼻内窥镜提示: 右侧鼻腔术后改变，上领窦筛窦开放可，术腔有血性分泌物及灰白色组织。 (3) 2012 年10 月底出现发热，体温最高 39C，同时出现右侧眼脸肿胀加重、眼球外凸，视力急剧下降。2012 年 10月30 日就诊于中国人民武装警察部队总医院耳鼻喉科，PET-CT 回示: 双侧上领窦、筛窦、蝶窦粘膜不均匀增厚，部分局限性高代谢，并累及右眼眶内肌、右眼内毗区。11 月在该院行“右眼眶肿物切除术”，病理回示:“右眼眶血管中心型 T细胞淋巴瘤”。随后在该院行 CHOP 方案化疗 5 个周期，期间联合局部放射治疗，靶区累积剂量 DT 50Gy/25F。 (4) 2021 年 10 月患者出现间断左眼视物模糊，来南阳医专一附院后行鼻咽部磁共振检查，提示: 上领窦肿瘤侵犯左侧翼腾窝及左侧压槽骨，右侧鼻甲缺如，双侧颈部淋巴结增多。后行左侧牙龈肿物活检。 |
| 医院机构: | 南阳医专一附院 |
| 大体所见: | 牙龈肿物: 灰白灰红色不规则组织一块，大小1.5x0.5x0.5cm，切开灰白、灰红、实性、质中。 |
| 免疫组化: | S-100(灶+)、SATB2 (+)、CD56 (+)、CD4(散+)、K1-67 (+80%)CK (-)、BCL-6 (-)、CD45 (-) 、CD21 (-)、CD3 (-)、BCL-2 (-)CD5 (-)、PD-1 (-)、 HMB45 (-)、CD20(-)、CD10 (-)。于郑大一附院会诊后补做组化项目:CD8(-)、EBV(-)、 MDM2(-)、CD1a()、TIA-1(-) |
| 影像学检查:(点击查看大图) | MRI: 影像描述: 左侧上领窦填充团片状混杂长T1稍长T2信号病变，内混杂斑点状长T2信号， 病变长径约4cm，病变破坏上领骨左侧份牙槽骨，翼腰窝受侵:病变突入左侧鼻腔:左侧眶下壁受压，未见病变侵犯眶内征象。双侧咽旁间隙散在结节状稍长T2信号，最大者短径1.3cm。右侧鼻甲缺如。 |
| 诊断意见: | 登录后可以查看
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