| Material: | Female, Age 58 |
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| Info: | 以“发现乳腺包块2周”为主诉入院，乳腺局部无红肿，无皮肤破溃、流脓，双侧乳头无溢液，双侧乳腺无“橘皮征”、“酒窝征”。近期无消瘦、乏力、发热等症状。专科检查:双侧乳腺外观正常，对称，无乳头凹陷，无异常分泌，右侧乳腺外上象限可扪及一包块约2.5x2.0cm大小，质韧，表面光滑，边界清楚，形态规则，压痛不明显，可推动，与皮肤无黏连，与胸壁未固定。左右乳房均可扪及散在条索样增生，无压痛。双侧腋窝、锁骨上、下及颈部均为触及淋巴结。 |
| Hos/Ins.: | 濮阳油田总医院 |
| Grossly: | 灰白淡黄色不规则组织一块，V: 5.5x3x3cm，临床先行切开，切面可见一囊实性肿物，V: 3x2x1.5cm，囊性区S:1.3x0.7cm，囊内含暗红及半透明粘液，实性区灰白灰红，质中，界不清。 |
| IHC: | CK7(+) EMA(+) GATA-3(弱+) ER(-) PR(-) Her-2(0) CK5/6(弱+) EGFR(3+)Ki-67(30%+) P53(>80%强+，提示突变型) P63(-) Calponin(-) CK20(-) AR(-)Mammaglobin(士) GCDFP-15(-) SOX-10(-) PAX-8(-) TRPS1(+) |
| Imaging:(Click to enlarge) | 超声:右侧乳腺组织轮廓清晰，于右乳12点距乳头约22mm可见无回声，大小约23x19mm，边界清，形态规则，内透声欠佳，内无血流信号，余腺体回声均匀，CDFI:未见明显血流信号。左侧乳腺组织轮廓清晰，腺体回声均匀，未见明显肿块回声，CDFI:未见明显血流信号。双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。提示: 右侧乳腺囊肿(BI-RADS 2类);双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。 |
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