| 临床资料: | 女, 3岁 2023-04-12血象：C反应蛋白：82.35mg/L；白细胞计数：55.16×10~9/L；淋巴细胞绝对值：24.22×109/L；单核细胞绝对值：4.47×10~9/L；中性粒细胞绝对值：26.31×10~9/L；镜检结果：可见白细胞增多，细胞形态未见明显异常。 |
|---|---|
| 患者详情: | 发现右侧胸壁包块1月余，右侧腋下包块1周余。2023-04-11患儿1月余前被发现右侧胸壁一包块，周围稍红肿，无压痛，无破溃、渗出，未在意，该包块逐渐增大，于外院就诊，予药物外用对症，现包块较前稍小，1周余前患儿被发现右侧腋下一包块，质软，表面无红肿、破溃，压痛明显，伴发热，热峰39.5℃，无咳嗽等，我院血常规示白细胞高，予抗感染治疗对症，现患儿右侧腋下包块无明显消退，仍触痛明显，反复发热，为进一步治疗，收住入院，病程中患儿反复发热，今日偶有干咳，无其他异常。 |
| 取材部位: | 颈部、腋下淋巴结 |
| 医院机构: | 南京市儿童医院 |
| 大体所见: | 1.“颈部淋巴结”：结节两枚最大径1和1.2cm，质韧。 2.“腋下淋巴结”：结节一枚2.5*1.8*1cm，质韧。 |
| 免疫组化: | 阳性：大细胞表达 CD5、CD43、CD3（部分+）、CD30、ALK、EMA（部分）、Ki67（约55%+）；CD68（组织细胞+） 阴性：CD20、Pax5、Bcl2、Bcl6、TdT、CK、INI-1、EBER |
| 影像学检查:(点击查看大图) | 胸部+右肩关节CT平扫：胸廓对称，两肺野透亮度不均，呈马赛克样改变，多发细支气管壁增厚。右肺中下叶近肺门处见片絮状高密度影，部分实变，周围小叶间隔增厚。两肺下叶胸膜下见结节影（薄层IMG 131、141、150），较大者直径约4.5mm。心影未见明显异常，两侧肺门增大，肺门及纵隔内见软组织密度影，边界模糊不清，右腋窝见多发淋巴结影，部分肿大。双侧胸腔内见积液。右肩关节在位，右腋窝见多发淋巴结影，部分肿大，较大者直径约19mm。右肩胛骨、锁骨及肱骨形态可，骨皮质光整。1.纵隔及两肺门软组织密度影：肿大淋巴结？2.两肺野透亮度不均，右肺小叶间隔增厚；3.右腋窝多发肿大淋巴结；4.双侧胸腔积液。 |
| 诊断意见: | 登录后可以查看
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