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临床资料: 男, 57岁
患者详情: 9 年余前因鞍区肿瘤于外院行手术治疗,未行其他治疗,规律随访。2021.07 患者无明显诱因下出现浑浊样淡红色左侧鼻孔流液,进行性加重,2021.10为浑浊样深红色双侧鼻孔流液,持续至今,晨间显著。2022.02 于外院复查 MRI发现鞍区巨大占位,具体报告未见。遂 2022.03 行射波刀治疗5程。后就诊于我院,门诊拟“鞍区肿瘤”收治入院。既往病史无特殊。血清学检查示:PRL>4200.00(参考范围:女:10878-55713mIU/L)。患者2022.09于我院行内镜下经鼻蝶鞍区肿瘤切除术,术中示左侧鼻腔蝶窦前方有鱼肉样组织,累犯蝶窦内。病理送检灰白色、质软碎组织2x1x03cm(全取)。
取材部位: 鞍区
医院机构: 复旦大学附属肿瘤医院
影像学检查:(点击查看大图)

CT:垂体瘤术后,鞍区见肿块,边界不清,密度不均,颅底骨质可见骨质破坏,双侧海绵定、蝶
实、后鼻腔受累,病灶较大层面范围约39x5.0cm。余颅内目前未见明显异常密度。双侧侧脑室稍扩张。
MR:垂体瘤术后,鞍区见异常信号占位,边界不清,呈T1WI低信号,T2WI及DWI稍高信号,
增强后可见不均匀强化,枕骨斜坡及双侧海绵实受累可能,病灶较大层面范围约51x3.9x5.0cm。余颅内目前未见明显异常信号及强化灶。各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中。考虑:垂体瘤术后,鞍区较大占位,复发可能。

诊断意见:
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