临床资料: | 男, 53岁 |
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患者详情: | 腹部进行性肿大1年余伴加重1月。患者1年前腹部出现肿大,无压痛反跳痛,未予特殊处理。1月前腹部肿大明显,活动时伴有疼痛,腹部膨隆明显,有压痛。一周前于常州市第三人民医院查腹部CT+增强示:腹腔巨大占位,范围约为19.7cm*26.2cm,左肾静脉、右肾静脉栓子形成;后腹膜多发淋巴结肿大。现为进一步治疗我院就诊,门诊以“肾占位性病变”收住入院。病程中患者意识清楚,体温不高,无腹痛、腹泻,无咳嗽咳痰,饮食睡眠尚可,大小便正常,近期无明显体重下降。 手术所见:腹腔内可见腹膜后巨大占位,挤压腹腔内肠管及其他脏器,打开后腹膜,沿肿瘤包膜仔细分离肿瘤,于肿瘤中上极抽吸出暗血性囊液伴有坏死组织约2300ml,减张后游离位于盆腔内的左肾下极,可见上极完全被肿瘤占据。 |
取材部位: | 左肾肿瘤 |
医院机构: | 南京医科大学第二附属医院 |
大体所见: | 左肾肿瘤:肿块一个,大小27*21.5*12cm,切面灰黄灰红,质嫩,表面见残余肾组织大小约13*8.5*4.5cm,输尿管长3cm,直径0.4cm。 |
免疫组化: | 阳性:PAX8、CA9(灶+)、CD10(灶+)、HMB45(灶+)、MelanA(灶+)、FH、SDHB 阴性:TFE3、ALK、CD117 FISH检测(军总):TFEB基因融合 |
诊断意见: | 登录后可以查看
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