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临床资料: 男, 73岁
患者详情: 患者因“肢体无力10天”入院。患者20天前骑电瓶车时摔伤,当时无意识丧失,肢体活动可,10天前骑车时再次摔伤,无意识丧失,肢体活动差,就诊当地医院,查头颅CT:右侧颞顶叶占位性病变。2023-2-28行头颅MRI:右侧颞叶见约55mm×49mm大小的不规则肿块影,周围有明显水肿及占位效应,增强呈明显不规则强化,边缘及右侧基底节区见结节状强化,诊断:右侧颞叶占位,考虑脑胶质瘤伴脑内转移,术中切开硬脑膜可见肿瘤,见颞叶皮质膨隆,切开皮质见灰白色胶冻样肿瘤,肿瘤界不清,血供一般,沿肿瘤边界水肿脑组织分块切除肿瘤。
取材部位: 右侧颞叶占位
医院机构: 东部战区总医院秦淮医疗区
大体所见: 灰白灰红组织一堆,大小9×7×4cm,切面灰白质嫩,局部质硬,范围约4×3×2cm,与周围组织境界不清。
免疫组化: 阳性:GFAP(+++)、INI-1(+++)、IDH-1(++)、Olig-2(少许散在+)、ATRX(部分+)、P53(突变型)、SSTR2、H3 G34R(++)、Ki67(约40%+) 阴性:H3K27M、上皮标记和间叶源性标记、BRAF V600E、STAT6、 分子检测:7号染色体扩增,10号染色体缺失,TERT基因突变
影像学检查:(点击查看大图)

头颅CT:右侧颞顶叶占位性病变。2023-2-28行头颅MRI:右侧颞叶见约55mm×49mm大小的不规则肿块影,周围有明显水肿及占位效应,增强呈明显不规则强化,边缘及右侧基底节区见结节状强化。

诊断意见:
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