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临床资料: 女, 16岁
患者详情: 患者因“左颞高级别胶质瘤术后17个月,头痛伴呕吐5天”入院。患者2021年于我院行左颞肿瘤切除术,病理提示弥漫性儿童型高级别胶质瘤(WHO4级,NOS),术后规律放化疗及复查。2023-05-24徐州市中心医院MRI提示左侧颞叶术后改变,邻近顶颞枕叶异常强化团块灶,考虑肿瘤复发。术中肿瘤呈灰红色,血供丰富,边界不清,质地脆韧。沿瘤脑假性界面分离,切除肿瘤大小约6×6×5cm。
取材部位: 左顶颞叶占位
医院机构: 南京脑科医院
大体所见: 送检为灰白灰红色碎组织一堆,大小2.5×2.5×1.8cm,切面灰白色,质地韧。
免疫组化: 阳性:GFAP、VIM、Syn、S100、H3K27Me3、Ki67(约25%)、EGFR、P53、 阴性:Olig-2、IDH-1、NF、EMA、BRAF、ATRX、H3K27M、CD34(血管+) 分子检测:H3 G34突变
影像学检查:(点击查看大图)

左侧颞叶占位术后,左侧顶颞叶见团块状异常信号,形态不规则,T1WI呈高信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈高信号,内见斑片状低信号,增强后病灶明显不均匀强化。


诊断意见:
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