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临床资料: 女, 52岁
患者详情: 患者于5小时前被人发现神志不清,呼之不应,无法起身,伴有恶心呕吐,无四肢抽搐,症状逐渐加重,神志昏迷,当即被家人送入外院急诊,行头颅CT检查示:“左额叶脑出血,颅内占位可能”,为进一步治疗转入我院复查CT后急诊送手术室行开颅手术治疗,未做MRI检查。术中所见:神经内镜下于额叶皮质上造瘘,沿造瘘口处进入血肿腔,血肿清除中可见大块暗紫色胶冻样物质,彻底清除血肿及部分坏死组织后见脑组织塌陷明显。
取材部位: 左额叶占位
医院机构: 南京市第一医院
大体所见: 灰白色组织4块,合大2cm×1cm×0.8cm,其中一块质硬;另见灰白色胶冻样物碎组织,合大2cm×1cm×0.6cm。
免疫组化: 阳性:Syn(弥漫+)、S100(弥漫+)、olig-2(弥漫+)、GFAP(少量+)、ATRX、Ki67(约8%) 阴性:IDH1、MGMT、NeuN、P53 分子检测:1q/25p扩增、FGFR1扩增
影像学检查:(点击查看大图)

CT示:左额叶见团片状混杂密度影,大小约63×52mm,周围见水肿,邻近见斑片状致密影。左侧侧脑室受压,中线结构稍向右移位。左侧基底节区见点片状低密度灶。


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