临床资料: 男, 78岁
患者详情: 咳嗽咳痰10余天入院,近期体重下降4.5kg,2004年因胃癌行胃大部切除术,术后化疗6次,2017年因肠梗阻行手术解除梗阻治疗。胸部CT示:双肺多发片结节,左上肺较大者为2.1cm*1.5cm*1.5cm的实性片结节;右中肺叶间胸膜下见一实性结节,最大径1.2cm;右下肺见实性类结节,最大径1.4cm。两肺肺气肿,左上肺见钙化灶,左肺门及纵膈淋巴结稍增大。
取材部位: 左肺上叶后段
医院机构: 南京市胸科医院
大体所见: 左肺上叶后段切除标本:大小7cm*4cm*3cm,距支气管切缘1cm见胸膜下结节,大小2cm*1.8cm*1.8cm,切面灰白灰黑色、实性、质中。周围肺组织未见特殊。
免疫组化: 阳性:Ki67(显示空泡周围细胞+)、Vimentin(+++)、CD68(+++)、CD163(+) 阴性:空泡周细胞TTF1、CKpan、HMB45、Melan A、SMA、CDX2、S100、CD34 特殊染色:PAS(-)、GMS(-)、抗酸(-) 结核PCR检测:阴性 追问病史:有鼻饲史、呛咳史
诊断意见:
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