临床资料: 女, 65岁
患者详情: 患者自然绝经11年,3月前出现下腹部间断性隐痛,3周前可自行扪及下腹部包块,于2023-8-28就诊于我院妇科,门诊予以完善影像学检查。 影像 盆腔MR:1.子宫上方巨大肿块,考虑肿瘤,未排除恶性可能。2.子宫体壁血管迂曲扩张,子宫体后壁结节,考虑肌瘤可能。3.双侧附件显示不清。妇科及外阴生殖道超声:子宫前方实性肿块,考虑卵巢肿瘤可能。小型子宫肌瘤(壁间)。会阴、尿道及阴道未见明显异常回声。
取材部位: 左附件
医院机构: 中山大学附属第一医院
大体所见:

术中探查:无腹水,肝、胆、胃、肠管、大网膜未发现肿瘤,腹主动脉旁淋巴结无肿大,盆腔淋巴结未扪及增大,左侧附件区见一约16×15cm肿瘤,来源于左侧卵巢冠处,位于左侧盆壁,活动度尚可,质硬,肿瘤表面见粗大怒张血管,子宫呈老年性改变,可触及一个约1cm质硬组织,右侧卵巢萎缩、质硬,右侧输卵管外观无异常。剖视肿瘤:肿瘤质硬、切面灰白、呈旋涡状。术中冰冻病理检查示:(左附件)梭形细胞肿瘤,细胞异型性不明显,部分区域细胞排列密集,核不规则,部分区域胞浆浅染透亮,初步考虑为间叶源性肿瘤,需鉴别平滑肌瘤、性索间质肿瘤,待石蜡切片及免疫组化进一步明确诊断。

备注: 分子病理MDM2/CEP12基因荧光原位杂交(FISH)检测—沙状阳。

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