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临床资料: 女, 54岁
患者详情: 患者既往月经欠规则,自然绝经2年余,20天前无明显诱因阴道出血,量少,持续至今。B超示:前位子宫体大小:长径43mm,前后径36mm,左右径44mm,形态尚规则,宫腔线显示不清,内膜似见,厚25mm,偏宫腔左侧见不均匀低回声,大小23*27*25mm,与周边肌层及内膜分界不清,内可见较丰富血流信号。宫颈形态未见明显异常,双附件区未见明显异常。外院诊刮病理示:子宫内膜腺癌。术中所见:肝、胆、胰、脾、大网膜、肠管、阑尾未见异常,子宫正常大小,表面光滑,双侧卵巢输卵管外观无明显异常,左侧骶韧带见直径0.5cm菜花样病灶三枚。
取材部位: 全子宫+双附件;盆腔淋巴结;后腹膜病灶
医院机构: 南京市第一医院
大体所见: 已剖开全子宫一个,大小7cm×5cm×3cm,宫腔深3cm,宫内膜见弥漫粗糙隆起,范围3cm×2cm,浸润宫体生长,肌壁厚0.8-1.2cm;宫颈长2.5cm,直径2.5cm;左侧输卵管长3cm,直径0.5cm,伞端可见,下连卵巢大小2cm×1.5cm ×0.8cm,另见透明囊泡,直径1cm;右侧输卵管长5cm,直径0.5cm,伞端可见,下连卵巢大小2.5cm×1cm×0.8cm,另见透明囊泡,直径0.5cm。
免疫组化: 阳性(腹水): PAX8、CK7(+++)、TTF1(++) 阴性(腹水): ER、PR、间皮标记、肠源性标记、NapsinA 阳性(大标本): ER(局部+)、PR(局灶+)、Vim、P16(灶+)、GATA3(灶+)、TTF1、MSS、Ki67(约50%);CD34/D2-40标记可见脉管内癌栓。 阴性(大标本): P53(野生型)、CD10、Caretinin
诊断意见:
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