Material: Male, Age 55

手术资料:根治性胰十二指肠切除术,术中见肿瘤位于胰头部,呈瘤样增生,大小约10*15cm,侵犯十二指肠、横结肠,与肠系膜上静脉关系密切,未侵犯肠系膜上动脉。近端胆管扩张。


Info: 诉“上腹胀痛1月余",患者无明显诱因下突发进食后上腹部胀痛,可放射至全腹,疼痛可持续约4-5个小时,休息后可缓解。不伴恶心呕吐、无发热寒战、无腹泻便秘。遂前往当地医院就诊,门诊腹部超声提示:中上腹实质性占位病变:胆总管及肝右叶胆管扩张;肝脾未见明显占位;胰腺显示不清;上腹部CT提示:腹膜后胰头区占位,十二指肠受侵可能;胆囊增大,胆总管、胰管扩张。现为求进一步手术治疗前来我院,门诊以“胰腺占位”收治入院。
Hos/Ins.: 上海市第一人民医院
Grossly: 胰十二指肠切除标本:……距上切缘8cm,距下切缘7.5cm,十二指肠粘膜面隆起,范围6.5*4.5cm,切面见一肿块,大小为9.5*8.5*7cm,肿块累及十二指肠,周围未见明显正常胰腺组织,肿块切面灰黄灰红,质软,界尚清。
Imaging:(Click to enlarge) 我院上腹部CTA:胰头区囊实性肿块,可见胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉分支参与供血。胆胰管扩张。

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