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临床资料: 男, 70岁

既往史:否认肝炎史。6年前曾受“阑尾切除术”术后恢复可。

血清学肿瘤标志物检查:CA125、NSE、CA724、CY2111均轻度升高,AFP、CA199、 CA153、SCC、PSA均处正常范围。


患者详情: 2023.7无明显诱因出现右上腹疼痛,于2023.8.29就诊于淮安市第一人民医院,外院CT:肝脏多发占位,转移瘤考虑,腹膜后占位,考虑恶性,腹盆腔积血。诊断肝脏肿瘤破裂出血。于2023.8.30(外院)局麻下行“肝动脉栓塞术”。术后MRI(2023.8.31):胃窦壁局部增厚;十二指肠旁占位,肿大淋巴结考虑,肝脏多发结节灶,转移考虑:腹膜后间隙多发小淋巴结。 PET/CT(2023.9.8外院):肝脏病变介入术后改变,肝脏多发混杂密度病变,部分FDG代谢增高;十二指肠旁占位,部分坏死,考虑肿大淋巴结或肝脏外生性病变;胃充盈差,胃壁FDG代谢轻度弥漫性增高,炎性病变考虑。胃镜(外院):慢性胃炎伴胆汁反流。肠镜(外院):结肠息肉;慢性结肠炎。2023-09-12,我院行局麻下肝穿刺活检,病理报告示:(肝穿)送检组织的2/3为纤维化及坏死组织,余1/3为周围正常肝组织,坏死组织内见个别肿瘤细胞残影,结合免疫组化结果腺上皮源性恶性肿瘤不能除外,请结合临床。2023.10.9,我院行特殊肝段切除术。
取材部位: 肝脏
医院机构: 复旦大学附属华山医院
大体所见:

肝组织两枚:大者3X2X1.2cm,切面紧靠被膜见一灰黑肿块,直径0.6cm,质软,边界尚清,余肝组织肝质匀细;小者2X1.6X1cm,切面见一灰白灰黑肿块,直径0.7cm,质软,边界尚清,余肝组织肝质匀细。


诊断意见:
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