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临床资料: 男, 69岁
电解质检查:K 4.41mmol/L Na 137.5mmol/L Ca 2.21mmol/L P 1.27mmol/L;血压 131/69mmHg 高血压免疫组套4项: ACTH 38.141pg/ml;醛固酮 78.685pg/ml;皮质醇 15.843μg/dl;睾酮测定:睾酮 3.24ng/ml 2018-12-28盆部CT平扫示:1、左侧肾上腺区占位,建议进一步CT增强检查;2、肝小囊肿;动脉粥样硬化。 2018-12-29腹盆腔CT平扫+增强+腹部CTU示:1、左侧肾上腺区占位,考虑嗜铬细胞瘤可能,其它待排;2、肝微小囊肿;双肾微小囊肿等。
患者详情: 因“腹痛腹泻20余天,发现左侧肾上腺占位1天”入院。
大体所见: (机器人辅助腹腔镜左侧肾上腺及肿物切除标本):灰黄色类圆形肿物一枚,大小11cm×7.5cm×7cm,切面灰红灰黄色,质嫩,表面包膜较完整,未见明显肾上腺组织。
免疫组化: 阳性:Syn(+),CD56(+), MelanA(+/-), S-100(神经+),CD34(脉管+),D2-40(脉管+); 阴性:CgA(-),CD10(-),inhibin-a(-),EMA(-),Pan CK(-); Ki67(约40%+)。

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