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  1. 切片库
  2. 广东省抗癌协会NETMDT学组读片会第二期

案例1 (7276)

性别:男       年龄:52
患者详情: 因“大便性状改变1月余”入院，肠镜见结肠及直肠散在褐色素沉着，粘膜水肿，血管纹理模糊，直肠（距肛门7cm）可见1个息肉样隆起，直径0.5cm，无蒂，表面光滑，边界清，取检1块并予电灼除。病理肉眼所见：直径0.3cm灰白色组织1粒。
医院: 湛江中心人民医院

HE

1

CD56

2

CgA

3

CK

4

CK20

5

Ki67

6

Syn

7

案例2 (7324)

性别:女       年龄:48
患者详情: 因“发现颈部肿物2天入院”，入院检查：颈前部居中可触及大小约3.0cm*2.0cm*1.0cm肿物，边界清，稍固定，无压痛，不随吞咽上下移动，与皮肤无粘连，表面皮肤无泛红。 颈部+胸部CT：胸骨上窝可见一个类圆形软组织影，约35mm*29mm*22mm，密度均匀，CT值约21Hu，边界清，周围血管受压移位，增强扫描病灶欠均匀强化，CT值56Hu。胸廓对称无畸形，双肺、心膈未见明显异常。 病理肉眼所见：直径0.1cm，长1.0cm-1.2cm灰白色线条样组织4条。
医院: 湛江中心人民医院

HE

1

BCL-2

2

CD3

3

CD5

4

CD20

5

CD21

6

CD43

7

CD56

8

CD79a

9

CD99

10

CK

11

CK19

12

CyclinD1

13

Ki67

14

MelanA

15

S-100

16

Syn

17

TDT

18

TTF1

19

案例3 (7277)

性别:女       年龄:82
患者详情: 发现左乳肿物3个月，伴乳头溢血。患者于3月前发现左乳肿物，位于乳腺内下象限，大小为3×2cm。B超提示左乳实性团块，伴多发点状钙化，考虑乳腺癌可能大；左侧腋窝多发实性结节，考虑淋巴结可能。
医院: 广州医科大学附属第二医院

ER

1

HE

2

HE

3

HER2

4

Ki67

5

PR

6

SYN

7

ECAD

8

案例4 (7283)

性别:女       年龄:75
患者详情: 因“转移性右下腹痛2天”入院，右侧腹腔肠管粘连明显伴水肿，阑尾坏疽穿孔，阑尾周围脓肿形成。
取材部位: 阑尾
大体所见: 阑尾1条，长2.5cm，直径0.7cm，表面附脓苔，全部取材。
医院: 东莞市人民医院

HE

1

HE

2

CK7

3

CK20

4

KI67

5

SYN

6

P53

7

VILLIN

8

案例5 (7284)

性别:女       年龄:69
患者详情: 因“下腹痛、黑便2月”入院。
取材部位: 胰腺
大体所见: 胰腺组织一块，大小6×6×5cm，切开见一个灰白肿物，大小4.5×4×1.5cm，切面灰白，质硬
医院: 东莞市人民医院

HE

1

ATRX

2

BETA-Caten

3

CD10

4

CD56

5

CEA

6

CgA

7

CK

8

CK7

9

CK20

10

KI-67

11

P53

12

SYN

13

Villin

14

VIM

15

案例6 (7285)

性别:男       年龄:57
患者详情: 体检发现右下肺肿物9月。外院9月前发现右下肺基底段结节。
大体所见: 送检穿刺组织1小堆，直径0.4cm，全埋一盒。
影像学检查: CT提示炎症，未予处理，1月前复查，发现右肺下叶基底节段较前增大，未排除肿瘤。同时发现左前纵隔肿物，予左前纵隔肿物穿刺。
医院: 广州医科大学附属肿瘤医院

HE

1

案例7 (7289)

性别:男       年龄:63
患者详情: [食道钡餐造影点片] 食管下段-胃底贲门Ca，建议胃镜检查明确。 内镜检查：距门齿约31cm处以下食管左前壁见不规则溃疡，表面见较多坏死组织，周边不规则增厚隆起，至距门齿约34cm处局部管腔狭窄，内镜无法通过，取检，近端食管粘膜充血，血管网模糊不清，未见明显肿块、溃疡及狭窄。 镜下诊断：食管中下段癌？
大体所见: 灰白色组织2块，长径0.2cm。
免疫组化: I024980  CK(pan)（+），LCA（-），CD56（+），Sy（+），Chromograin A（-），Ki67（90%+）。
影像学检查:
医院: 汕头市中心医院

HE

1

CD56

2

cga

3

Ck-pan

4

ki67

5

lca

6

syn

7

案例8 (7290)

性别:女       年龄:49
患者详情: 因“发现腹腔肿物20余天”入院。 患者20余天前无明显诱因出现反复排黑色软便，每次量约150g/次，偶伴有胸闷、乏力，突发呕血1次，量约30ML，不伴有腹痛、黄疸及发热,遂就诊于龙华区中心医院，行胃镜检查（2019-01-15）提示：1.孤立性胃底静脉曲张2.慢性胃炎3.胃窦息肉。
大体所见: 肠一段，长12cm，直径2cm，距肠管一端切缘2.5cm，另一端切缘6cm，浆膜面见一8cmX5.5cmX5cm灰黄肿物，与脾、胰腺、肾上腺粘连，切面灰黄，质中。肾组织一个大小9.5cmX5cmX3.5cm，输尿管长3.5cm，直径0.5cm。脾大小15.5cmX11cmX6cm。肾上腺大小3cmX1.5cmX1cm。胰腺大小4.5cmX2cmX1.5cm。
影像学检查: 行腹部平扫+增强CT检查（2019-01-16）提示：1.左中上腹巨大占位，考虑恶性病变，腹膜后或胰尾来源可能，病灶累及脾脏及左肾上极。2.脾脏部分动静脉瘘，脾脏局部缺血梗死改变。3.门静脉增宽，胃底及腹腔静脉曲张。4.双侧附件区小囊性影，盆腔少量积液。
医院: 深圳市人民医院

HE

1

HE

2

HE

3

B-catenin

4

CD56

5

CgA

6

CK

7

KI-67

8

Syn

9

TTF

10

HE

11

案例9 (7294)

性别:男       年龄:65
患者详情: 因“喉癌治疗后9月余，发现双侧颈部肿物2月余”入院。 患者9月前因“喉部肿物”手术治疗，病理诊断“喉部低分化鳞癌”，2月余前发现双侧颈部肿物。
大体所见: 灰红组织一块，大小2.5cmX2.0cmX0.8cm，切面灰红质韧，未见明显结节或肿物。
影像学检查: 当地医院行PET-CT示：1、喉癌术后，喉咽腔内未见明显恶性肿瘤征象；2、双侧胸锁乳突肌旁肿大淋巴结，放射性摄取增高，考虑淋巴结转移灶可能性大。外院双侧淋巴结活检示：双侧颈部肿物见异型细胞，考虑癌浸润。
医院: 深圳市人民医院

CD56

1

CgA

2

CK

3

CT

4

HE

5

Ki-67

6

P40

7

Syn

8

TG

9

TTF

10

案例10 (7298)

性别:女       年龄:47
临床资料: 子宫肌瘤病史16年，发现乳腺结节5年，1997年于外院行"左乳腺纤维瘤切除术",2004年于外院行剖宫产术。否认冠心病、糖尿病、肾病等重大内科疾病史，否认肝炎、结核等其他传染病史，否认其他外伤、其他手术史、输血史。
患者详情: 患者2020-8-14于外院体检查胸部X片提示右肺门区类圆形密度影，2020-8-29查胸部增强CT：右下肺背段类圆形病灶，考虑良性病变（硬化性肺泡细胞瘤），右中肺、左上肺下舌段少许慢性炎症/纤维化，患者无咳嗽咳痰，无气促，无发热恶寒，无胸痛胸闷，无腹胀腹痛腹泻，无恶心呕吐，无头晕头痛，医生建议外科手术治疗，患者不同意，现患者为明确肺占位病理诊断，由门诊拟“肺占位性病变”收入我科治疗。
大体所见: 右肺门增大，密度增高，周围见斑片状高密度影，边界模糊；余两侧肺纹理清晰，肺野内未见异常阴影。左肺门影未见增大。纵隔未见增宽。心影大小、形态在正常范围。两侧膈面光整，肋膈角清晰。骨性胸廓两侧对称，未见明确骨质破坏及骨折征象。

影像学检查: （2020-8-14外院）胸部X片：右肺门区类圆形密度影。子宫附件彩超：子宫肌瘤（多发），高频乳腺彩超：双侧乳腺多发低回声结节。
（2020-8-29外院）胸部增强CT：右下肺背段类圆形病灶，考虑良性病变（硬化性肺泡细胞瘤），右中肺、左上肺下舌段少许慢性炎症/纤维化。

2020-9-27我院DR胸部正侧位片。



医院: 广东省中医院
诊断意见: 右肺门增大，右肺少许炎症，建议治疗后复查，必要时CT检查。

CgA

1

ck

2

Ki67

3

Syn

4

TTF

5

HE

6

案例11 (7301)

性别:女       年龄:44
患者详情: 腹痛腹胀一月余。 患者1月余前无明显诱因出现腹痛，为阵发性脐周绞痛，伴腹胀。腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物多次。伴排气排便减少，每日排黄褐色稀烂便1~2次。无身目黄染。遂前往南方医科大学南方医院就诊，查CT提示升结肠癌可能，肠梗阻。予胃肠减压、补液支持治疗后，症状缓解。现为求进一步治疗入院。
影像学检查: 患者CT
1.升结肠恶性肿瘤，考虑结肠癌可能性大，肿瘤突破肠壁全层并向肠周浸润（＞10mm），肠系膜多发淋巴结转移；右侧结肠旁沟腹膜种植转移，少量腹水。CT分期：
T4aN2M1c，RSM（+）；腹膜后数个增大淋巴结，倾向于良性增生，建议复查。
2.肝S6小囊肿；子宫后壁小肌瘤；子宫腔节育器置入后改变。
3.双肺上叶、左肺下叶数个微小结节，考虑增殖灶可能性大，建议复查。

4.甲状腺右叶小结节，考虑良性可能，建议超声检查。



医院: 中山大学附属第六医院

cea

1

ck

2

HE

3

ki67

4

syn

5

案例12 (7303)

性别:女       年龄:71
患者详情: 右下腹痛7月余。CT:回盲部占位,考虑恶性占位,伴周围淋巴结战役,肝多发转移。血CEA及CA199正常。
大体所见: 送检结肠长为8cm,小肠长为5cm,于回盲部见一肿物,大小为4.5*4*1.8cm,灰白,部分质硬,部分质中。
医院: 中山大学附属肿瘤医院

CD56

1

CgA

2

CK20

3

Ki67

4

Syn

5

HE

6

案例13 (7306)

性别:男       年龄:53
临床资料: 个人史：原籍出生长大，无特殊毒气、毒物接触史，饮酒30余年，2-3两黄酒/日；否认吸烟史，否认性病冶游史。
婚育史：已婚已育，子女均体健。
患者详情: 患者自1月余前无明显诱因出现上腹部饱胀感，进食后加重，伴排黑便，大便次数及习惯无明显变化，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无畏寒、发热等其余不适。起初患者未予重视。后腹胀症状逐渐加重至全腹明显饱胀感，严重时伴轻微胀痛，每次大便均为黑色，遂至当地就诊，查胃镜提示胃角、胃窦环周粘膜增生隆起，表面糜烂坏死。患病以来，患者睡眠可，胃纳较前下降约1/4，大小便正常，体重下降约7KG。
影像学检查: 胃镜：胃角、胃窦环周粘膜增生隆起，表面糜烂坏死，质硬脆；幽门变形，内镜未能进入十二指肠。
医院: 中山大学孙逸仙纪念医院
诊断意见: 1、反流性食管炎；2、胃窦癌；3、胃潴留。

CD56

1

CgA

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CK7

3

CK20

4

Ebers

5

E-cad

6

HE

7

Her2

8

Ki67

9

NSE

10

Syn

11

案例14 (7307)

性别:男       年龄:63
患者详情: 因“反复咯血1月余，伴发热9天，气促1天”入院。查胸部CT提示“肺脓肿”，后出现咯血，伴低热，输血后血色素上升不明显，支气管动脉CTA示：主动脉弓层面，可见支气管动脉迂曲、增粗。行 “左侧剖胸探查止血术+左下肺叶切除术+左侧胸膜剥离术+左侧胸膜结节活检术”。
大体所见: 送检肺组织大小15x12x7cm，切开见一不规则灰白结节，大小约6x5x4cm，边界不清，质中，部分支气管扩张，管壁增厚，靠近肺门处可见另一灰白结节，大小约3.5x3x3cm，质中，边界尚清。
医院: 中山市人民医院

HE

1

NapsinA

2

Syn

3

Syn-8

4

TTF-1

5

CD56

6

CD56

7

CgA

8

CgA-8

9

CK7

10

CK-8

11

案例15 (7308)

性别:男       年龄:0
患者详情: 老年男性，无明显诱因下出现头痛，主要位于双侧额颞部。
大体所见: 碎组织一堆,体积大小约2.5cm×2.5cm×1.5cm,暗红灰白色。
影像学检查:

CT提示：筛窦、蝶窦占位性病变，后来我院就诊。

我院MRI：鼻窦恶性肿瘤，嗅神经母细胞瘤首先考虑，其次同鼻窦癌、淋巴瘤及其它恶性肿瘤鉴别，病灶后缘异常信号考虑合并出血、粘液样变或为蝶窦炎症可能。行全麻下行鼻内镜下颅底肿物切除及双侧蝶窦开放及双侧筛窦开放及左侧上颌窦开放及双侧中鼻甲切除及双侧颈动脉探查及游离粘膜瓣修复术。


医院: 中山市人民医院

CgA

1

CK

2

HE

3

KI67

4

NSE

5

CD56

6

S-100

7

Syn

8

案例16 (7309)

性别:女       年龄:0
患者详情: 暂无
取材部位: 胰腺
医院: 中山大学附属第一医院

lnsulin

1

CgA

2

CK

3

HE

4

ki67

5

syn

6

案例17 (7310)

性别:女       年龄:0
患者详情: 暂无
取材部位: 胰腺
医院: 中山大学附属第一医院

HE

1

Ki67

2

syn

3

案例18 (7311)

性别:女       年龄:0
患者详情: 暂无
取材部位: 胰腺
医院: 中山大学附属第一医院

catenin

1

CD99

2

CgA

3

CK

4

HE

5

ki67

6

syn

7

案例19 (7312)

性别:女       年龄:0
患者详情: 暂无
取材部位: 小肠
医院: 中山大学附属第一医院

CgA

1

HE

2

HE

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Ki67

4

Ki67

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syn

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案例20 (7316)

性别:男       年龄:57
患者详情: 因“身目黄染1月余”入院。临床诊断壶腹癌？
取材部位: 小肠
大体所见: 送检肠管一段，长9cm，管径5cm，壶腹部缝线处可见直径1cm灰白结节，附大小5×4×1.5cm胰腺组织。
影像学检查: 辅助检查：胆道造影（MRCP）：胆总管下段壁增厚，管腔狭窄，考虑胆总管下段癌可能性大。超声造影：壶腹区近十二指肠病变：考虑癌并胆总管、肝内胆管及主胰管扩张。超声内镜：十二指肠乳头肿物侵犯肠壁固有肌层及胆总管末端。
医院: 中山大学附属第一医院

CgA

1

CK7

2

HE

3

Ki67

4

syn

5

案例21 (7318)

性别:男       年龄:72
临床资料: 患者2018年因非霍奇金淋巴瘤(右颈部淋巴结DLBCL, non- GCB)在 我院住院治疗，肠镜发现升结肠肿物，无腹痛腹胀，无粘液脓血便及排便不尽感， 未与处理。化疗四疗程后今复诊为进一步治疗入院。发病以来精神状态良好，体 重无明显变化，大小便正常。肠镜发现升结肠菜花状肿物，考虑结肠癌。
患者详情: 以“肠镜发现升结肠肿物”入院。
取材部位: 结肠
大体所见: 肠管一段，其中结肠长17cm,周径4.5-6.5cm,回肠长3cm，周径2. 5cm, 系膜脂肪组织大小15x6x1cm,未触及明显质硬结节，阑尾长5cm,直径0.4- 0. 5cm, 距结肠切缘11cm,可见隆起型肿物，外观呈息肉样，大小4. 5x3. 5x2. 5cm,切面灰白质中，目测累及肌层。
影像学检查: MR拟 结肠癌伴肠系膜淋巴结转移，肝内多发转移。活检结果“绒毛状-管状腺瘤”。 
医院: 佛山市第一人民医院

HE

1

HE

2

CgA

3

CK

4

Ki67

5

Syn

6

案例22 (7317)

性别:男       年龄:47
临床资料: 患者一周前无明显诱因出现腹痛，为上腹部胀痛，无放射痛，进食后明显加重，伴身目黄染，尿色变深。外院查尿AM5726U/L。
患者详情: 以“上腹痛伴身目黄染一周”入院。
取材部位: 胰十二指肠
大体所见: 胰十二指肠:十二指肠长20cm,周径3.5-5.5cm,相连胃组织大小8x7x3cm， 胰腺组织7x4.5x2.5cm，胆管长8.5cm，周径0.6-2.5cm，管腔扩张，粘膜稍粗糙，十二指肠大乳头处见隆起型肿物，大小2.5x2x1cm，切面灰白，质稍硬，目测未侵犯胰腺。周围肠粘膜及胰腺组织切面未见其他异常。
影像学检查: MR显示胆总管下段占 位，肝内外胆管、胰管扩张。
医院: 佛山市第一人民医院

CD56

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CDX-2

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Cga

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CK

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Ki-67

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HE

6

HE

7

Syn

8

联系电话: 40004-91360

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