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No.6949
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Scanned by
麦克奥迪/Motic
Material:
Unknown, Age 35
无明显诱因反复出现便血伴肛门刺痛5年,加重2天。肠镜示乙状结肠远端见直径1 cm球形息肉 ,表面糜烂,基底宽,周围黏膜呈花斑样,行EMR切除送检。
Sample:
乙状结肠
Grossly:
灰白、灰红色息肉样组织1个,直径0. 5 cm。
IHC:
病灶区子宫内膜腺体ER、PR、vimentin和CK7( + ) ,而villin和CDX-2则( - ) ; 间质细胞CD10 、vimentin、ER和PR( + ) 。
特色/推荐理由:
息肉样子宫内膜异位症( polypoid endomebriosis,PEM) ,容易发生在盆腔,但累及大肠比较少见,特别是在突出肠腔形成息肉。此类病变首先在临床上表现为大肠肿物伴便血,很容易被临床误诊为直肠癌,其次,在镜下异位的子宫内膜腺体核比较深染、呈杆状,复层排列样,与大肠腺体相比,展现了一定异型性,特别示当异位子宫内膜间质细胞稀少的时候,会被误诊为大肠癌或转移性子宫内膜癌。
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