| 临床资料: | 女, 54岁 |
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| 患者详情: | 20+年前患者开始出现痛经，疼痛度可忍受，偶需口服止痛药，曾于当地医院检查考虑子宫肌瘤，未予特殊治疗并随访。入院前20+天，患者无诱因出现下腹疼痛，伴阴道流血，量少，色鲜红，未予重视及诊治。入院前10+天，患者腹痛加剧，伴腰部放射痛；阴道黄色分泌物增多伴异味，于当地医院就诊，完善相关检查提示子宫黏膜下肌瘤伴感染，予消炎等治疗后腹痛好转出院，为求进一步治疗就诊于我院。查体示：宫颈口见黄色分泌物，子宫如1+月孕大，无明显压痛；余无阳性体征。彩超示：子宫后位，宫体大小6.9cm×7.3cm×7.5cm，子宫后壁肌壁间突向宫腔（突入范围约4/5）查见大小约4.5cm×5.0cm×3.0cm不均质稍强回声，该团块向下延伸至宫颈管内，边界欠清；左侧肌壁间查见大小约3.9cm×3.5cm×3.6cm稍强回声，边界欠清，内探及星点状血流信号；附件区未见确切异常。考虑子宫肌瘤（肌壁间内突型），子宫腺肌症，建议手术治疗。 | ||
| 取材部位: | 子宫 | ||
| 医院机构: | 四川大学华西第二医院 | ||
| 大体所见: | 已剖破碎全切子宫带双附件标本，体积12.5cm×11cm×6cm（组织经腹腔镜切除，组织破碎，宫深、颈长无法测量），宫颈外口直径3.2cm，子宫肌壁厚1.8cm-3cm，部分区可见附着内膜，菲薄，光滑；宫腔内见灰白灰黄肿物，体积约4.5cm×3.5cm×2cm，切面实性，质软，有粘液感，边界与肌壁欠清；双侧附件未见确切异常。 |
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| 免疫组化: | CD10(-)、cyclingD1(+)、ER(-)、PR(-)、desmin(-)、caldesmon(-)、P53(+)、P16(+)、CD56(+)、CD99(-)、CD117(-)、Ki67阳性率约50%。 | ||
| 备注: | 以Motic扫描仪扫描数字切片。 | ||
| 特色/推荐理由: | 组织形态有明显纤维黏液样特征，应与低级别子宫内膜间质肉瘤及其他类似形态的软组织肉瘤相鉴别，典型的免疫表型及分子检测结果有助于鉴别诊断。 | ||
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