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临床资料: 女, 65岁
患者详情: 患者因“颅内占位术后一年,头晕一月余”入院。患者1年前因“右侧基底节区胶质瘤”在外院手术治疗,术后病理示胶质母细胞瘤,WHO 4级。术后留有左侧肢体瘫痪,定期化疗,复查。1月前患者出现头晕不适,偶有恶心,无呕吐,神志清楚,偶有小便失禁。外院复查MR:强化范围较前增大。术中肿瘤组织呈鱼肉样,质地中等,与脑组织边界不清,予以一并切除。
取材部位: 右侧基底节占位
医院机构: 南京明基医院
大体所见: 灰红灰黄色碎组织一堆,共大小8×8×2cm,部分切面灰白灰红、质嫩。
免疫组化: 阳性:S100、GFAP、CD34(血管+)、BRAF(灶+)、H3K27Me3、Desmin、SMA、Ki67(约70%),网染(+) 阴性:CK、EMA、Olig-2、NeuN、IDH1/2、H3K27M、MyoD1
影像学检查:(点击查看大图)

MRI示右侧基底节异常信号,T1等低信号,T2高信号,增强可见明显强化,考虑高级别胶质瘤。



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