Material: Female, Age 38
Info: 患者因“腰痛伴右下肢疼痛 1 月,加重伴右下肢不全瘫 3 天”入院。患者 1 月前无明显诱因下出现腰痛伴右侧小腿后侧疼痛,卧床休息缓解,行走、劳累后加重。3 天前,于外院“输液治疗”后出现腰痛明显加重,右下肢无力,右膝盖以下浅感觉减退,伴双侧臀部、双下肢后侧、会阴及肛周麻木,大小便解出障碍,肛门收缩力减退。术中见硬脊膜膨隆,中线偏右硬膜呈紫黑色,沿中线切开硬脊膜,可见马尾神经明显黄染,相互之间粘连紧密,神经钩及剥离子梳理马尾神经,于右侧见病变组织,呈松软团块状,黑褐色陈旧性血块夹杂米白色组织,有菲薄假性包膜,与周围马尾神经轻度粘连。
Sample: 腰椎4-5
Grossly: 灰红色破碎组织一堆,共大小3.7×3×0.8cm
Imaging:(Click to enlarge)

腰4-5椎体水平椎管内可见一圆形异常信号影,T1WI呈外周呈稍高信号、其内呈等信号,T2WI及压脂外周呈低信号,其内其内呈高信号,椎管明显变窄,局部马尾受压向后移位,考虑硬膜下血肿可能,建议必要时增强扫描除外占位。


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